近邻办公室的张姐本年 52 岁，上个月刚当上外婆，给我们发完红鸡蛋后，整天忙得脚不沾地的。每天下班后，买菜煮饭送餐，晚上还要陪夜。尽管很快人就瘦了一圈，但还很精力。
但是最近这半个月就不对了，一开始是左面脸上像火烧相同的痛，发作的时分满头大汗，用张姐的话来说便是，「当年生孩子的时分也没这么痛过」。没几天就冒出来一串亮闪闪的小水泡，周围皮肤一片红。到医院一查，医师说是「带状疱疹」，开药之后，还一再吩咐张姐暂时不要去看外孙了。
其实，张姐说的一点也不夸大。苦楚的程度可以用一些方法来量化，如视觉模仿评分法（VAS），用 0-10 的分数来进行大致的评价，0 分表明无痛，10 分表明最剧烈的苦楚。我国医学科学院的研讨显现[1]，临产痛的均匀分是 8.5，而疱疹后的神经痛均匀分为 6.5。德国有研讨显现[2]，带状疱疹神经痛均匀分为 6-7 分，部分人可以到达 8-10 分。
考虑到个体差异的存在，关于有些人来说，「带状疱疹」的确有或许比生孩子更痛。并且，生孩子痛在一时，带状疱疹后神经痛没完没了，让人失望，是导致 70 岁以上缓慢苦楚患者自杀的重要的要素[28]。
并且，这种疾病还会挑中老年人「欺压」，跟着年纪增大，发病率也会添加。一切带状疱疹患者中 50 岁以上的占了一半。50 岁以下的每年发病率不到 3‰，而 80 岁以上的就挨近 11‰ 了。普通人的毕生患病危险约为 30%，而 85 岁以上未接种疫苗的人，有一半以上会遭到该病的影响[3~5]。
▍带状疱疹是种什么病
带状疱疹是由于感染了一种病毒而致病的，这种病毒是水痘-带状疱疹病毒。人体在第一次感染这种病毒时，疾病为水痘。水痘治好往后，有些病毒或许成为漏网之鱼，偷偷地潜伏在神经系统的某些旮旯。比及人体呈现免疫力下降的时分（如变老、劳累、患病等），它就或许趁机再次作乱，这次的疾病为带状疱疹。
由于皮疹和水疱跟着神经的走向而散布，常常呈条带状，所以它的称号中才有「带状」二字。它也有一些俗称，如蛇盘疮、生蛇、皮蛇等。
这两种疾病的共同点是都具有传染性，所以医师才吩咐张姐不要去看外孙。但它们也有许多不同，水痘会形成显着的瘙痒，而带状疱疹则常常带来难以忍受的苦楚和其他一些并发症。
带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛,眼部并发症也很常见的。当病毒感染三叉神经的眼支时，或许会发作眼球并发症。假如不及时医治，感染或许会导致结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、青光眼和失明。其他并发症包含细菌性超级感染、周围神经麻木、感觉损失、脑炎等[6~9]。
▍带状疱疹怎么诊治
置疑患有带状疱疹时，要及时就医，除了能缓解症状、下降传染性，还能削减并发症的发作。假如呈现带状疱疹后神经痛，或许就会面对 3 个月以上，乃至许多年的苦楚折磨。
就诊时，先到皮肤科，有经历的医师常常一望便知。假如难以辨别，也可以终究靠 PCR 检测病毒 DNA 等技术手段来帮忙确诊。
关于现已呈现的苦楚，可以运用一些药物来缓解。外用的有利多卡因、辣椒素等，全身用药可优先考虑：布洛芬、吗啡、卡马西平、阿米替林、加巴喷丁或普瑞巴林等，必要时也可优先考虑加用激素类药物[10~16]。但这些都称不上「特效药」，只能缓解症状，不能确保「手到病除」。
要抵挡带状疱疹，最好的方法是提早防备，削减发病。最好的防备东西便是疫苗。
▍带状疱疹疫苗
现在世界上现已有两种带状疱疹疫苗。一种是默克（Merck）公司出产的减毒活疫苗 Zostavax，2006 年在美国首先上市[17]；另一种是葛兰素史克（GSK）公司出产的重组亚单位（灭活）疫苗 Shingrix，2017 年在美国上市[18]。
这两种疫苗都能有用下降带状疱疹的发病率：Zostavax 均匀有用率为 51.3%，Shingrix 为 96.2%。但作用都会随年纪的添加而下降[19~21]。针对带状疱疹后神经痛，Zostavax 可下降 66.5%，Shingrix 则能下降 91.2%[22~23]。可以正常的看到，Shingrix 的防备作用显着优于 Zostavax。
由于疫苗的性质不同，减毒活疫苗 Zostavax 不能用于存在免疫缺点的人群，也不能用于孕妈妈和儿童等。而重组亚单位（灭活）疫苗 Shingrix 的安全性相对大一些，加上防备作用也更好，因而取得了美国免疫实践咨询委员会（ACIP）的大力引荐：主张一切 50 岁以上的健康成年人都应接种带状疱疹疫苗，最好是接种 Shingrix；主张之前曾接种过 Zostavax 疫苗的患者往后考虑接种 Shingrix[24~26]。
2019 年 5 月，重组带状疱疹疫苗 Shingrix 在我国获批上市，中文名叫「欣安立适」[27]。我国每年约有 300 万成年人受带状疱疹影响，他们将取得史无前例的防备时机，远离病痛。
一个常见问题是：得过带状疱疹的人还有必要接种疫苗么？答案是：仍然有必要接种疫苗。跟着年纪添加，屡次患病的危险仍然存在。
